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泾阳县“贫困人口意外身故附加大病保险”首单理赔日前完成

2016-11-19 10:23来源:未知 浏览数:

“小康不小康,关键在老乡”。“因灾返贫”已成为农村贫困群体面临的巨大威胁。中国保监会主席项俊波在接受媒体采访时曾表示,随着保险功能不断扩大,保险对保障人民生产生活、防止人们致贫返贫将发挥着越来越重要的作用;保险的功能、特点和属性都决定了保险业可以而且理应在精准扶贫方面发挥更大的作用。

10月28日,咸阳市政府召开“农村小额保险助推精准扶贫工作促进会”,市委常委、常务副市长陈俊锋,中国人寿陕西省分公司总经理李春等领导到会出席。会议期间,李春表示:“要让广大农民朋友认识到农村小额人身保险的必要和好处。”陈俊锋要求,各县市区政府要制定工作方案,落实专人负责,确保农村小额保险成为咸阳社会保障体系的重要支柱和社会治理体系的重要抓手。

据了解,中国人寿咸阳分公司近年来按照省公司部署,立足社会着眼民生,以配合国家精准扶贫战略为依托,不断创新,以成熟的政企经验,积极介入咸阳市贫困人口意外保险、居民大病保险、农民小额保险等关乎百姓民生的保险保障领域,取得了突出实效。

扶贫保险

贫困人口也有了保险保障

今年30岁的赵某是泾阳县桥底镇刘孟村党家堡人,多年来照顾身患残疾的父母,并无固定工作。全家上下5口人,属农村低保户,每月领取低保金826元,今年县政府将其确认为建档立卡贫困户。10月初,赵某因头痛高烧去医院检查,却被诊断为重大疾病。目前,在西安某医院神经内科重症监护室救治。中国人寿得知情况后第一时间与泾阳县扶贫办、桥底镇政府取得联系并前往赵某家里了解情况,并开通绿色通道启动快速理赔,提前预支大病保险金1万元,于10月26日将理赔款送到赵某家属手中,这也是泾阳县“贫困人口意外身故附加大病保险”首单理赔。

1万元的理赔金,虽不能帮赵某解决全部医疗费用,但还是为其及家庭解决了一定困难。“多亏了县政府给我们办的扶贫保险,没想到保险公司这么快就能把钱给我们。”赵某的爱人说。

据了解,今年9月,中国人寿泾阳支公司与泾阳县扶贫办签署协议,由县财政出资为泾阳县建档立卡的贫困户对象(除学生外)办理意外身故附加大病保险,如果贫困人员因意外伤害导致身故将赔付1万元,如不幸罹患30种大病在确诊后也将赔付1万。据了解,泾阳县政府为全县20102名贫困人口都办理了该扶贫保险。

武功、旬邑农村小额保险覆盖率达80%

如果说,贫困人员意外身故保险为贫困人口撑起了保障伞,那么农村小额保险如“新农合”补充意外伤害保险、城乡特困人员人身意外伤害保险、计生保险、老年人意外伤害保险、关爱女性健康保险计划等9种保险产品,通过参保群众支付较低保费或政府“买单”的形式为特定群体带去保险保障。据悉,作为农村小额保险的重点项目,新农合补充意外险、计生保险坚持“政府指导、企业运作、群众受益”的工作原则,新农合补充意外险参保人数达208.01万人,占全咸阳市农业人口的52.93%,同比增长62.84%。截至今年9月底,武功、旬邑已实现农村小额保险年度80%的覆盖目标,乾县、渭城、兴平、淳化、礼泉、三原参保面均在50%以上。

新农合补充意外保险作为新型农村合作医疗补充,参合群众每人只需缴纳20元保费,即可扩大意外伤害医疗、意外伤害身故、疾病身故等保障责任,弥补了新农合意外医疗保险低、意外身故不保的空白。

截至今年9月底,咸阳市农村小额保险共计赔付14455件,赔付人次近两万人,理赔金额达2063.68万元,为稳定广大群众生产、生活,缓解因伤致贫、因病返贫问题发挥了主要作用。

咸阳市6家医院实现大病保险“一站式”结算

早在2014年,中国人寿咸阳分公司就与咸阳市政府进行了新农合大病保险与城乡居民大病保险的签约,参保居民住院医疗费用按现行相关医疗政策规定报销后,还可进行一定比例的“二次报销”。家住礼泉县的张某,2016年1月6日因病入院,经咸阳市第一人民医院检查确诊患有脓毒败血症。2016年8月15日出院,医疗总花费588491.67元。新农合基本医疗报销130000元,中国人寿咸阳市公司根据“二次报销”原则赔付新农合大病保险补偿金293613.72元,缓解了张某的经济压力。

据了解,截止2016年9月10日,2014年、2015年度新农合大病保险总计处理赔付19762人次,总计赔付支出19334.03万元;截止2016年9月10日,2015年城镇居民大病保险已赔付1737人,已赔付金融937.85万元。

今年4月12日,新农合大病保险系统和咸阳市新农合信息结算系统成功对接并正式上线运行,咸阳市中心医院、延安大学咸阳医院、咸阳市第一人民医院、陕西省核工业二一五医院、陕西中医药大学附属医院、陕西中医学院第二附属医院、咸阳彩虹医院等七家市级医院全部实现了大病保险“一站式”结算,并配备了专业住院代表进行大病客户的服务工作。凡在上述医院就医的参合居民,只要达到大病保险的报销条件,即可在出院时享受新农合大病保险与新农合基本医疗同步报销的“一站式”快捷服务,简化了报销手续,缩短了办理时间,方便了参合居民。新农合大病系统的成功对接运行,标志着咸阳市成为全省首家实现大病保险“一站式”即时结算的地市。下一步,中国人寿咸阳分公司将与咸阳市卫计局、信息办合作,将新农合补充保险、城乡特困人员保险、建档立卡贫困人口保险纳入一站式服务平台,实现“基本医保+大病保险+商业保险”的一站式服务。

大鹏一日同风起,扶摇直上九万里。中国人寿咸阳分公司执着求索的脚步从未停歇,追求卓越的激情永不消褪。未来,将进一步提升服务品质,创新服务模式,优化服务流程,扎实推动扶贫保险、农村小额人身保险、大病保险等社会民生保险“快速持续、健康有效”发展,着力强化社会互助共济功能,以创新方式打好保险扶贫攻坚战,为保障群众美好生活承担应有责任,做出更大贡献,让中国人寿“相知多年 值得托付”的服务品牌在咸阳大地熠熠生辉。宋晓明/文

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